Le patch pour les maux de dos est un agent transdermique utilisé dans le traitement des maux de dos d'étiologies et de genèses diverses. La forme posologique se caractérise par une libération progressive de principes actifs, qui procure un effet thérapeutique à long terme. Les ingrédients actifs de tous les patchs dotés de propriétés analgésiques pénètrent dans la circulation sanguine systémique en faibles concentrations. La liste des contre-indications du médicament transdermique est donc beaucoup plus courte que celle des médicaments destinés à une administration orale et parentérale. Les causes des maux de dos sont généralement des pathologies du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, une consultation et un examen médicaux sont donc nécessaires.
Classification des produits transdermiques.
La dorsalgie (mal de dos) se développe à la suite d'un blocage fonctionnellement réversible des articulations intervertébrales. Les conditions pathologiques précèdent souvent la spondylarthrose ou l'ostéochondrose de la région lombaire. Le verrouillage se produit souvent à la suite d'une augmentation des charges statiques ou dynamiques, de postures antiphysiologiques et de microtraumatismes. Les neuropathologistes et les rhumatologues mettent en garde contre la nécessité d'un traitement complet des maux de dos, car des lésions tissulaires dans une zone de la colonne vertébrale entraîneront des modifications fonctionnelles dans les zones adjacentes. Petit à petit, une hypermobilité compensatoire va se former, ce qui va réduire la qualité de vie de la personne.
Les lombalgies touchent 76 % de la population. Une gêne sévère est diagnostiquée dans 7% des cas. Chez plus de 9 % des personnes, les maux de dos ont entraîné un handicap.
Dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique.Les patchs sont utilisés pour minimiser la douleur, soulager l'inflammation et l'enflure.. Des études cliniques ont montré la grande efficacité des agents transdermiques à usage topique, qui ont un effet analgésique. Les patchs thérapeutiques pour les maux de dos sont classés comme suit :
| groupe de correctifs | Caractéristiques |
|---|---|
| Échauffement | Les principes actifs des préparations externes sont des extraits de piment ou de graines de moutarde. Le mécanisme d'action des patchs est d'améliorer la circulation sanguine dans les tissus endommagés et d'accélérer leur régénération. |
| réfléchissant la chaleur | Le patch contient des nanoparticules de métaux des terres rares, qui ont la capacité d'augmenter la température corporelle dans les zones enflammées en utilisant les propres ressources du corps. |
| Anti-inflammatoire | Les ingrédients actifs des médicaments transdermiques sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce groupe de patchs est efficace dans le traitement des maux de dos, quelle que soit leur localisation. |
| Phytoplasties | Les fabricants chinois fournissent des produits appliqués localement contenant des extraits de plantes médicinales, des huiles essentielles et d’autres ingrédients naturels. Les pansements sont utilisés non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour la prévention des pathologies de la colonne lombaire. |
Dans la pratique médicale, une douleur durant 1 à 1, 5 mois est considérée comme aiguë et une douleur durant 12 semaines est considérée comme chronique. La prescription de patchs à effet analgésique est pratiquée pour éliminer l'inconfort à tout stade de la pathologie.
Relativement récemment, des produits transdermiques contenant des chondroprotecteurs sont apparus dans les pharmacies. Ils contiennent de la chondroïtine, de la glucosamine et parfois de l'acide hyaluronique avec de la vitamine B qui peuvent améliorer l'innervation. Ces substances biologiquement actives sont des unités structurelles du cartilage, des os et des tissus articulaires du système musculo-squelettique. Ces patchs sont rarement inclus dans les schémas thérapeutiques des patients atteints d'ostéochondrose lombo-sacrée ou de radiculite.en raison de sa faible efficacité pour éliminer rapidement la douleur de toute intensité. La tâche principale des patchs chondroprotecteurs est de restaurer les tissus affectés par l'inflammation, ce qui peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années. De nombreux traumatologues et neurologues sont sceptiques quant à ce type de médicaments topiques en raison du manque de preuves scientifiques sur leur efficacité thérapeutique.
La dorsalgie occupe l'une des premières places dans la structure des personnes recherchant une aide médicale. Selon les résultats des études épidémiologiques réalisées dans les principales cliniques du pays, sur 1. 300 patients, dans 24, 9% la principale cause de plainte était une douleur dans la région lombo-sacrée.
Patchs chauds à l'extrait de poivron rouge
Le patch au poivre pour les maux de dos est le remède transdermique le plus populaire pour le traitement des maux de dos, quelle que soit leur gravité. Les ingrédients actifs sont des extraits de piment rouge et de belladone, du diméthylsulfoxyde et de l'huile essentielle d'eucalyptus. Grâce à la lanoline (cire animale obtenue en faisant bouillir de la laine de mouton) et à la colophane, les principes actifs sont facilement absorbés par la peau et pénètrent dans les zones enflammées. Les actions thérapeutiques suivantes sont caractéristiques du poivrier :
- analgésique;
- distraire;
- localement irritant.
L'extrait de Capsicum a la capacité de dilater les vaisseaux sanguins situés dans la zone douloureuse. L'effet analgésique se manifeste également par une diminution du tonus musculaire et une amélioration du trophisme tissulaire. L'extrait de belladone (belladone) se caractérise par un effet antispasmodique prononcé, apporté par l'alcaloïde atropine, qui fait partie de la plante. Les fabricants ont ajouté du diméthylsulfoxyde au patch pour soulager les processus inflammatoires, un accompagnement courant des maux de dos. Le composé organique inactive les radicaux hydroxyles et accélère les processus métaboliques dans les zones pathologiques.
Pour les personnes ayant la peau sensible, l’utilisation d’un produit transdermique provoquera de graves brûlures, des démangeaisons et une congestion des vaisseaux sanguins situés au site d’application. Si l'un des effets secondaires énumérés se produit, essuyez la zone affectée du corps avec un coton imbibé d'huile de tournesol.
Pepper Patch n'est pas utilisé dans le traitement des patients de moins de 14 ans, des femmes enceintes ou qui allaitent. Les contre-indications absolues sont les varices et l'intégrité cutanée altérée.
Pour éliminer les douleurs neuropathiques périphériques qui surviennent lorsque le système nerveux périphérique (des racines aux terminaisons nerveuses) est endommagé, un patch chauffant à haute teneur en capsaïcine est utilisé. Ce produit transdermique n'est pas destiné à un usage domestique car certaines conditions doivent être remplies lors de son application.
La capsaïcine est un agoniste hautement sélectif des récepteurs vanilloïdes, dont le potentiel de récepteur transitoire appartient au type 1. Immédiatement après l'application locale du patch, les récepteurs cutanés de la douleur exprimant TRPV1 sont activés. Le patient ressent une sensation de brûlure et une rougeur apparaît dans la zone adhésive provoquée par la libération de neuropeptides vasoactifs. Le médicament externe se caractérise par les effets pharmacodynamiques suivants :
- La capsaïcine réduit considérablement la sensibilité des récepteurs de la douleur cutanée aux médiateurs. Mais lorsqu’elle est exposée à des stimuli mécaniques et vibratoires, la capacité d’une personne à ressentir la douleur reste inchangée ;
- Les modifications des récepteurs de la douleur cutanée sous l'influence active de la capsaïcine sont réversibles et se produisent après un certain temps. La réponse aux stimuli douloureux est rétablie au bout de 2 à 4 semaines.
Le patch se caractérise par une absorption transépidermique et transdermique lente. Une heure après la pose du patch, seulement 1% du principe actif pénètre dans les tissus lésés.
Le domaine d'application du médicament externe est déterminé par le médecin traitant., et la procédure est effectuée par du personnel médical. Dans un premier temps, la peau du patient est traitée avec un produit à activité anesthésique prononcée pour réduire l'intensité de l'inconfort. Le patch est appliqué avec des gants et des lunettes de sécurité. Ces précautions sont nécessaires pour prévenir les rougeurs de l'épiderme et les irritations des muqueuses.
Patchs réfléchissant la chaleur
Dans le traitement de l'ostéochondrose lombaire, de la hernie intervertébrale et de la radiculite, un patch contenant de la nanopoudre pour les douleurs dorsales et lombaires s'est révélé efficace. La composition du produit transdermique est représentée par un mélange fin obtenu par traitement de terres rares. Une nanopoudre capable de produire un rayonnement infrarouge est appliquée sur une base polymère hypoallergénique.
La durée d'exposition au patch est de 12 heures. L'application topique suivante ne peut être utilisée qu'après 6 heures.
Le mécanisme d'action pharmacologique du médicament réside dans l'influence combinée du rayonnement infrarouge et du champ magnétique formé par les terres rares.. La température dans le foyer inflammatoire augmente, ce qui améliore la microcirculation. Les nutriments et les substances biologiquement actives commencent à affluer dans les tissus endommagés, déclenchant ainsi des processus de régénération. Cela conduit à des effets thérapeutiques multiformes, parmi lesquels prédominent les suivants :
- amélioration de la circulation sanguine et lymphatique locale;
- prévention de la stagnation;
- normalisation du flux veineux;
- soulagement du processus inflammatoire;
- réduire la gravité de la douleur ;
- accélération des processus métaboliques;
- relâchement des muscles spasmodiques.
Le patch a une activité analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateuse. Sous l'influence des rayons infrarouges, les muscles squelettiques striés se détendent et la transmission optimale de l'influx nerveux au système nerveux central est rétablie. L'utilisation d'un médicament transdermique pendant 5 à 7 semaines contribue à augmenter l'activité fonctionnelle du système musculo-squelettique et à normaliser l'amplitude des mouvements. Si la cause du mal de dos est une chute ou une ecchymose grave, l'utilisation du patch soulagera non seulement la douleur, mais également les ecchymoses étendues en améliorant la microcirculation dans les tissus endommagés.
Un fabricant polonais produit un patch qui chauffe et soulage la douleur. Le médicament ne contient pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.L’ingrédient actif du patch est la poudre de fer.Le charbon actif agit comme un catalyseur des réactions biochimiques.
L'interaction de l'entérosorbant et de la poudre de fer provoque une augmentation de la température du foyer inflammatoire jusqu'à 45-50 °C. La production de chaleur par le corps se produit par l’oxydation des métaux alcalino-terreux, à la base de la poudre de fer.
Un réchauffement profond des muscles spasmés contribue à augmenter l’apport sanguin aux tissus endommagés et à réduire le tonus des muscles squelettiques. L'effet chauffant dure 12 heures, puis le patch doit être retiré et toute crème hydratante doit être frottée sur la zone d'application.Pour éviter les brûlures cutanées, la procédure de traitement ne peut être effectuée plus de 3 fois tous les 7 jours.. L'absence d'ingrédients dans le patch absorbés dans la circulation systémique provoque un petit nombre d'effets secondaires. L'agent transdermique n'est pas prescrit aux patientes pendant la grossesse, l'allaitement et les menstruations. Une contre-indication absolue est également la présence de fissures, de plaies ou d'égratignures sur la peau. Lorsque le patch est appliqué sur des zones du corps comportant des vaisseaux sanguins situés près de la surface de la peau (par exemple, l'aine), le risque de brûlures et d'irritation augmente considérablement.
Patchs anti-inflammatoires non stéroïdiens
Lorsque les patients demandent quel patch est le meilleur pour les maux de dos, les neurologues et les rhumatologues donnent une réponse claire : un agent transdermique associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les AINS réduisent la gravité des manifestations cliniques et éliminent la pathologie qui les a provoquées en bloquant l'enzyme cyclooxygénase. Cela entraîne une diminution de la production des principaux médiateurs de la douleur et de l'inflammation, les prostaglandines. Le plus souvent, dans le traitement de la radiculite et de l'ostéochondrose lombaire, un patch contenant un principe actif du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique est utilisé. L'agent externe comprend également du lévomenthol, qui a les effets suivants :
- irritant local;
- analgésique;
- faible antiseptique.
La quantité de dérivé d'acide phénylacétique libérée par le patch au cours de la journée correspond au volume absorbé à partir d'une dose similaire de gel à 1%. Le produit transdermique présente de nombreux avantages : commodité et faible fréquence d'utilisation, pas de traces grasses sur les vêtements et la literie après utilisation.
Environ 5 à 6 % du dérivé de l’acide phénylacétique peut pénétrer dans la circulation sanguine, mais cette quantité n’est pas suffisante pour développer des effets secondaires systémiques importants. T1/2 des métabolites inactifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens : en 1 à 3 heures. Après glucuronidation dans les hépatocytes, le dérivé de l'acide phénylacétique est principalement évacué par le système urinaire (65-70%) et le reste est excrété avec les selles. 1% de l'ingrédient actif laisse le corps non métabolisé.
Relativement récemment, un patch d'un fabricant coréen est apparu dans les pharmacies, dont l'ingrédient actif est un anti-inflammatoire non stéroïdien du groupe des dérivés de l'acide propionique. Son activité analgésique repose également sur le blocage de la synthèse des prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase.
L'avantage incontestable du dérivé de l'acide propionique est la possibilité d'être utilisé dans le traitement des patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale et hépatique chronique. Quel que soit le stade de la pathologie, le métabolisme des AINS dans les cellules hépatiques ne change pas, ce qui explique l'absence d'accumulation.
5 à 8 heures après l'application du patch, sa concentration biologique dans le sérum sanguin atteint 0, 08 à 0, 15 µg/ml. Le dérivé de l'acide propionique est métabolisé par les hépatocytes lors de la réaction de glucuronidation et les conjugués sont excrétés du corps humain principalement par l'urine.
Le médicament transdermique est utilisé comme agent symptomatique dans le traitement de la névralgie, du lumbago, de l'ostéochondrose et de la radiculite chez les patients de plus de 15 ans. L'agent externe a une activité analgésique et anti-inflammatoire et soulage efficacement l'enflure. Pour augmenter l'efficacité, l'annotation recommande de coller le patch 2 fois par jour sur les zones douloureuses du corps. La durée du traitement thérapeutique dépend de la gravité de la maladie diagnostiquée, mais ne doit pas dépasser 6 jours.
Patchs chinois anti-douleur.
Le patch chinois contre l'ostéochondrose est un produit transdermique contenant des extraits de plantes médicinales et des substances biologiquement actives ayant des propriétés chondroprotectrices. Après avoir collé le médicament transdermique sur la zone de douleur et d'inflammation, les points d'acupuncture situés sur la colonne vertébrale sont activés. Le résultat de cet effet est une meilleure circulation sanguine, l'apport de nutriments et de substances biologiquement actives aux tissus endommagés et l'accélération des processus métaboliques.
Il n'existe pas une large gamme de pansements chinois pour les articulations et la colonne vertébrale dans les pharmacies, et les médecins les incluent rarement dans les schémas thérapeutiques des patients. Les fabricants ne mènent pas d’essais cliniques dont les résultats créeraient une base de données probantes sur l’efficacité thérapeutique des médicaments transdermiques.
Pour réduire l'intensité de la douleur, soulager l'inflammation et l'enflure, les patchs chinois suivants sont utilisés :
- Un remède externe contenant de la poudre de scorpion, du venin d'abeille, de la myrrhe, de la cannelle, de l'angélique, du bornéol et environ 30 autres composants ;
- Un patch contenant 88 substances biologiquement actives, dont d'origine végétale : angélique, consoude et racine de réglisse, extrait de poivre multifloral du Sichuan et corne de buffle, myrrhe, curcuma, zeste d'orange, poudre produisant un rayonnement infrarouge et autres ;
- Agent transdermique, qui comprend des extraits de racine de safran, de musc, de gingembre, de menthol, de myrrhe, de pêche et d'angélique, l'ester méthylique de l'acide salicylique, qui fait partie du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- Préparation contenant des extraits d'aconit, de belladone, de cannelle, de panais, de gingembre, de graines de chilibuha, de résines de myrrhe et de pin, d'extrait d'écorce de clou de girofle et de racine de galanga.
Tous les composants à base de plantes des patchs chinois ont un effet cumulatif, de sorte que l'effet analgésique se produit après plusieurs heures, voire plusieurs jours. Avant utilisation, il faut tenir compte du fait que la composition contient de nombreuses substances biologiquement actives pouvant provoquer une réaction allergique grave. Les patchs chinois ne sont pas destinés au traitement des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes.